肠躁症 纤维肌痛症 可能是身体记住了心灵的伤李政洋身心诊所

2020/05 22 22:39


肠躁症、纤维肌痛症,这两种疾病常常出现在诊友当中。可能许多人都没有想到,原来这些情况其实与身心精神科大有关係。有学者认为此与长期自律神经系统感觉面对威胁,改变了原本调节疼痛与肠胃道功能的有关。常听到,我现在生活没有甚幺压力,不过询问之下,往往过往有段时间过得很辛苦。
透过多元迷走神经的观点,也就是自律神经判断面对当前环境所启动的反应,从而让心跳变异率(HRV)做出相关的变化。这些疾病,可能可以由HRV来反映出其疾病生理的表现。
纤维肌痛症的自律神经变化整合分析研究中,发现纤维肌痛症与高频(highfrequency, HF)心跳变异率减少有关。透过一些阻力训练、呼吸生理回馈的方式,对于症状有所改善的同时,有改善了自律神经状态。
肠躁症的自律神经变化在肠躁症诊友身上,也发现腹侧迷走神经调节能力有减少,反应在有显着的高频(HF)心跳变异率减少。特别是在以便祕、严重腹痛、合併有焦虑忧郁,为主要表现的肠躁症诊友身上。
自律神经变化可能是:身体记住了心灵的伤出现在纤维肌痛症、肠躁症诊友身上,关于高频(HF)心跳变异率减少,可以考虑视为为适应危机,自律神经系统所做出长期重新调整的参考指标。相较于日常生活中,影响程度比较小的事件,让自律神经系统做出短期的改变来应对。创伤经验特别有可能,会让自律神经系统做出长期的改变,用来支持长期的自我防卫反应。例如在孩子以及成人受到虐待、性侵的时候,会造成这样自律神经调节长期改变的创伤反应。在创伤后压力症的患者身上,也观察到类似的状态。
透过照顾身体来疗癒心灵的伤将肠躁症、纤维肌痛症视为过往创伤所造成的身体表现,以自律神经系统的观点来了解,提供治疗中的可能处遇方向。或许这也符合这几年,越来越多以身体导向的心理谘商模式,正在蓬勃发展的趋势。
参考资料:Kolacz,J., & Porges, S. W. (2018). Chronic Diffuse Pain and FunctionalGastrointestinal Disorders After Traumatic Stress: PathophysiologyThrough a Polyvagal Perspective. Front Med (Lausanne), 5, 1-11.

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